面對公辦養老機構基礎設施薄弱、專業人員短缺、服務能力不足、管理水平滯后、機構活力不足等多重問題，嘉善縣在浙江省率先推進公辦養老機構國企化改革，確保公辦養老機構兼具國有公益屬性和市場化靈活性，推進多元化市場需求與優質均衡公共服務相統一、養老事業和養老產業發展相統一。

一是建立縣級國有養老管理體制。成立縣屬國企善和養老管理有限公司，通過資產劃撥、運營權歸集、人事任命權集中等措施，整合全縣所有公辦養老機構，由國有公司對縣老年公寓等5家公辦養老機構實行統一管理、統一運營、統一標準。通過企業化、專業化運營，打破原有體制機制束縛，激發公辦機構活力，提升管理效率和服務水平。

二是實行機構養老服務分類供給。結合實際重新制定收費、入住評估、照護等級、管理服務等養老服務標準，按市場需求建立兜底型、普惠型、特需型等多元化養老服務供給機制，精準滿足不同老年群體的需求。首創特困老年人縣域“一院供養”模式，將全縣特困老年人集中到一家優質養老機構統一供養，確保最困難群體得到兜底保障。大力發展普惠養老服務，有效盤活機構床位資源，擴大場地設施供給，滿足老年人基本需求。同步引入央企及優質民企參與部分公辦機構運營，配套出臺系列稅費優惠、床位運行補助等政策，提升整體服務品質與效率。

三是延伸專業化健康養老服務。依托公辦養老機構國企化改革，有效整合公辦養老機構專業資源與護理力量，將專業護理力量從機構向社區、居家延伸，為居家老人實施家庭養老床位、長護險上門服務等專業照護。探索建立家庭養老床位、家庭病床上門服務機制，由專業團隊提供日常生活護理和連續性醫療服務支撐。建設基層健康頤養中心，布局建設康復輔助器具租售中心，就近提供術后康復、保健理療、器材租賃等服務。

四是實施企業化標準化管理制度。深化養老機構人事改革，建立聘任制與經營目標責任制相結合的市場化選人用人機制，組建護理、康復等專業人才隊伍，建立“技能津貼+崗位補貼+專項獎補”激勵機制，提高一線護理員薪酬待遇。推進養老服務標準化建設，開展《養老機構服務安全基本規范》等國家、行業、地方標準驗證及實施效果評估，建立標準化實踐驗證基地，動態更新智慧養老、醫養結合、居家照料等標準規范。