在接到120呼救后，出車、抵達(dá)、開展救治，這一過程被稱為“院前醫(yī)療急救”。5月27日至30日召開的浙江省十四屆人大常委會(huì)第十七次會(huì)議，初次審議了《浙江省院前醫(yī)療急救條例（草案）》。

為院前醫(yī)療急救立法，代表浙江在該領(lǐng)域已經(jīng)積累了一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做法，同時(shí)，老百姓對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)也有了更高期待。立法要想切中要害，離不開大量基層實(shí)踐。事實(shí)上，在前期實(shí)踐探索中，全省很多探索都成為重要參考，其中就有嘉善的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2023年省委改革辦在嘉善推出的“院前急救一件事”微改革，破解公眾參與度不高、救助站點(diǎn)布局不合理等問題，也對(duì)立法起到了積極作用。

2024年，縣域院前急救平均反應(yīng)時(shí)間為7.88分鐘，全縣經(jīng)120救治心跳驟停患者心肺復(fù)蘇成功率達(dá)30.21%，工作成效位居全省前列，嘉善急救模式列入縣域高質(zhì)量發(fā)展示范點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)清單被國家發(fā)改委發(fā)文推廣。

堅(jiān)持高位統(tǒng)籌 打造“全域融合”的急救網(wǎng)絡(luò)

高站位謀劃運(yùn)行體制機(jī)制。2019年嘉善縣制定并印發(fā)《嘉善縣院前急救體系建設(shè)實(shí)施方案（2019-2021年）》，2023年聚焦全省“院前急救一件事”微改革，細(xì)化量化四大類10余項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。同時(shí)率先推動(dòng)縣急救站由急救指揮型轉(zhuǎn)設(shè)為獨(dú)立型一類事業(yè)單位；率先構(gòu)建“1個(gè)縣急救指揮中心+9個(gè)鎮(zhèn)急救分站+N個(gè)村級(jí)急救哨點(diǎn)”的縣鎮(zhèn)村一體化、全覆蓋急救網(wǎng)絡(luò)。

高起點(diǎn)提升急救基礎(chǔ)設(shè)施。高標(biāo)準(zhǔn)投入建設(shè)國內(nèi)縣域領(lǐng)先的120急救中心和區(qū)域急診醫(yī)學(xué)中心，配備高性能救護(hù)車36輛，達(dá)到每2萬人1輛高標(biāo)準(zhǔn)。目前，每站點(diǎn)配備急救車3輛，每車急救班組按照“1+1+1”配備急救醫(yī)生、擔(dān)架員、駕駛員。

堅(jiān)持高效協(xié)同 打造“全程暢通”的五環(huán)急救鏈

迭代升級(jí)“急救三環(huán)體系”，延伸急救救治鏈條。通過將院前急救、院內(nèi)急診和重癥監(jiān)護(hù)治療三個(gè)環(huán)節(jié)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救單元、鄉(xiāng)村急救哨點(diǎn)延伸，創(chuàng)新構(gòu)建五環(huán)急救鏈。首創(chuàng)縣鎮(zhèn)村一體化急診急救三級(jí)師資庫，針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新10大模塊化規(guī)范培訓(xùn)。“村村救”志愿者覆蓋90%社區(qū)網(wǎng)格，全縣25個(gè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)點(diǎn)累計(jì)培訓(xùn)持證公眾救護(hù)員近2萬人。

全域布局鎮(zhèn)級(jí)救治單元，提升基層救治能力。對(duì)基層救治單元實(shí)施規(guī)范化建設(shè)，在全省率先實(shí)現(xiàn)全域胸痛單元認(rèn)證、率先建成鄉(xiāng)村急救哨點(diǎn)。依托“移動(dòng)善醫(yī)”手機(jī)端實(shí)現(xiàn)胸痛多學(xué)科聯(lián)合遠(yuǎn)程會(huì)診，打通救治全流程。

聚力打造急診救治中心，提升院內(nèi)救治能力。依托浙大二院等滬杭三甲醫(yī)院技術(shù)輸出，全力打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷等縣級(jí)急診救治中心。推動(dòng)嘉善縣第一人民醫(yī)院通過胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心國家級(jí)認(rèn)證，急性缺血性腦血管病溶栓等四項(xiàng)核心技術(shù)位列全省前30名，為守好急救“最后一環(huán)”提供技術(shù)支撐。

堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能 打造“全網(wǎng)共享”的智慧平臺(tái)

院前院內(nèi)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)上車即入院。將智慧急救平臺(tái)納入“健康大腦”板塊，救護(hù)車依托5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)急救數(shù)據(jù)、行車軌跡實(shí)時(shí)上傳平臺(tái)并與縣級(jí)醫(yī)院即時(shí)共享，患者數(shù)據(jù)信息目前已共享2000余例。建設(shè)“云平臺(tái)”，急救醫(yī)生車內(nèi)“一鍵式”提供入院預(yù)約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)院前院后無縫銜接。

線上線下實(shí)時(shí)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)接報(bào)即施救。壓實(shí)接線員首接負(fù)責(zé)制，提檔升級(jí)MPDS系統(tǒng)（急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)），從“語音指導(dǎo)”向“視頻指導(dǎo)”轉(zhuǎn)型，為“救在身邊”提供支持。2024年全年MPDS指導(dǎo)率為93.60%，電話、視頻遠(yuǎn)程指導(dǎo)危重患者現(xiàn)場(chǎng)搶救占95%，心臟驟停患者腦復(fù)蘇率明顯提升。

在接到120呼救后，出車、抵達(dá)、開展救治，這一過程被稱為“院前醫(yī)療急救”。5月27日至30日召開的浙江省十四屆人大常委會(huì)第十七次會(huì)議，初次審議了《浙江省院前醫(yī)療急救條例（草案）》。

為院前醫(yī)療急救立法，代表浙江在該領(lǐng)域已經(jīng)積累了一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做法，同時(shí)，老百姓對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)也有了更高期待。立法要想切中要害，離不開大量基層實(shí)踐。事實(shí)上，在前期實(shí)踐探索中，全省很多探索都成為重要參考，其中就有嘉善的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2023年省委改革辦在嘉善推出的“院前急救一件事”微改革，破解公眾參與度不高、救助站點(diǎn)布局不合理等問題，也對(duì)立法起到了積極作用。

2024年，縣域院前急救平均反應(yīng)時(shí)間為7.88分鐘，全縣經(jīng)120救治心跳驟停患者心肺復(fù)蘇成功率達(dá)30.21%，工作成效位居全省前列，嘉善急救模式列入縣域高質(zhì)量發(fā)展示范點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)清單被國家發(fā)改委發(fā)文推廣。

堅(jiān)持高位統(tǒng)籌 打造“全域融合”的急救網(wǎng)絡(luò)

高站位謀劃運(yùn)行體制機(jī)制。2019年嘉善縣制定并印發(fā)《嘉善縣院前急救體系建設(shè)實(shí)施方案（2019-2021年）》，2023年聚焦全省“院前急救一件事”微改革，細(xì)化量化四大類10余項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。同時(shí)率先推動(dòng)縣急救站由急救指揮型轉(zhuǎn)設(shè)為獨(dú)立型一類事業(yè)單位；率先構(gòu)建“1個(gè)縣急救指揮中心+9個(gè)鎮(zhèn)急救分站+N個(gè)村級(jí)急救哨點(diǎn)”的縣鎮(zhèn)村一體化、全覆蓋急救網(wǎng)絡(luò)。

高起點(diǎn)提升急救基礎(chǔ)設(shè)施。高標(biāo)準(zhǔn)投入建設(shè)國內(nèi)縣域領(lǐng)先的120急救中心和區(qū)域急診醫(yī)學(xué)中心，配備高性能救護(hù)車36輛，達(dá)到每2萬人1輛高標(biāo)準(zhǔn)。目前，每站點(diǎn)配備急救車3輛，每車急救班組按照“1+1+1”配備急救醫(yī)生、擔(dān)架員、駕駛員。

堅(jiān)持高效協(xié)同 打造“全程暢通”的五環(huán)急救鏈

迭代升級(jí)“急救三環(huán)體系”，延伸急救救治鏈條。通過將院前急救、院內(nèi)急診和重癥監(jiān)護(hù)治療三個(gè)環(huán)節(jié)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救單元、鄉(xiāng)村急救哨點(diǎn)延伸，創(chuàng)新構(gòu)建五環(huán)急救鏈。首創(chuàng)縣鎮(zhèn)村一體化急診急救三級(jí)師資庫，針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新10大模塊化規(guī)范培訓(xùn)。“村村救”志愿者覆蓋90%社區(qū)網(wǎng)格，全縣25個(gè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)點(diǎn)累計(jì)培訓(xùn)持證公眾救護(hù)員近2萬人。

全域布局鎮(zhèn)級(jí)救治單元，提升基層救治能力。對(duì)基層救治單元實(shí)施規(guī)范化建設(shè)，在全省率先實(shí)現(xiàn)全域胸痛單元認(rèn)證、率先建成鄉(xiāng)村急救哨點(diǎn)。依托“移動(dòng)善醫(yī)”手機(jī)端實(shí)現(xiàn)胸痛多學(xué)科聯(lián)合遠(yuǎn)程會(huì)診，打通救治全流程。

聚力打造急診救治中心，提升院內(nèi)救治能力。依托浙大二院等滬杭三甲醫(yī)院技術(shù)輸出，全力打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷等縣級(jí)急診救治中心。推動(dòng)嘉善縣第一人民醫(yī)院通過胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心國家級(jí)認(rèn)證，急性缺血性腦血管病溶栓等四項(xiàng)核心技術(shù)位列全省前30名，為守好急救“最后一環(huán)”提供技術(shù)支撐。

堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能 打造“全網(wǎng)共享”的智慧平臺(tái)

院前院內(nèi)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)上車即入院。將智慧急救平臺(tái)納入“健康大腦”板塊，救護(hù)車依托5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)實(shí)現(xiàn)急救數(shù)據(jù)、行車軌跡實(shí)時(shí)上傳平臺(tái)并與縣級(jí)醫(yī)院即時(shí)共享，患者數(shù)據(jù)信息目前已共享2000余例。建設(shè)“云平臺(tái)”，急救醫(yī)生車內(nèi)“一鍵式”提供入院預(yù)約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)院前院后無縫銜接。

線上線下實(shí)時(shí)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)接報(bào)即施救。壓實(shí)接線員首接負(fù)責(zé)制，提檔升級(jí)MPDS系統(tǒng)（急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)），從“語音指導(dǎo)”向“視頻指導(dǎo)”轉(zhuǎn)型，為“救在身邊”提供支持。2024年全年MPDS指導(dǎo)率為93.60%，電話、視頻遠(yuǎn)程指導(dǎo)危重患者現(xiàn)場(chǎng)搶救占95%，心臟驟停患者腦復(fù)蘇率明顯提升。