“三項(xiàng)改革”激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)能

嘉善縣實(shí)施公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國企化改革，由縣國投集團(tuán)注資5000萬元，成立善和養(yǎng)老服務(wù)管理有限公司，通過資產(chǎn)并購、運(yùn)營權(quán)歸集和人事任命權(quán)集中等舉措，對(duì)全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)管，將縣老年公寓等5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事業(yè)單位轉(zhuǎn)為善和養(yǎng)老下屬企業(yè)，建立靈活選人用人和績效薪酬機(jī)制，實(shí)現(xiàn)連鎖化、品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營，共盤活資產(chǎn)約2億元。

在醫(yī)養(yǎng)融合改革方面，嘉善縣整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與轄區(qū)衛(wèi)生院簽訂康養(yǎng)協(xié)議，創(chuàng)新設(shè)立11個(gè)“巡回醫(yī)療點(diǎn)”，由醫(yī)護(hù)人員每周上門為機(jī)構(gòu)老年人開展診療、配藥服務(wù)，年服務(wù)20萬人次；由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)師為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)失能失智老年人提供康復(fù)訓(xùn)練，每年工單結(jié)算超6萬件。新建機(jī)構(gòu)通過“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)建”模式統(tǒng)籌“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”資源，如羅星街道養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)療床位259張、養(yǎng)老床位412張，由衛(wèi)生院為機(jī)構(gòu)老年人提供全程醫(yī)療保障和康復(fù)支持。通過改革，嘉善縣年均降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理成本600余萬元，帶動(dòng)康養(yǎng)消費(fèi)200余萬元。

同時(shí)，嘉善縣積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化改革，扶持善和養(yǎng)老運(yùn)作智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)中心，創(chuàng)新打造城鄉(xiāng)一體“頤養(yǎng)智享”應(yīng)用。在治理端，民政部門通過科學(xué)分析老年人健康、服務(wù)需求等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老政策科學(xué)制定、設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、服務(wù)項(xiàng)目按需設(shè)計(jì)。在用戶端，智能手機(jī)、AI語音機(jī)器人、華數(shù)電視物聯(lián)端“三端互通”，精準(zhǔn)為老年人提供福利政策一鍵辦理、個(gè)性化養(yǎng)老方案定制等服務(wù)，有效助力老年人跨越“數(shù)字鴻溝”。目前，全縣老年人均已注冊(cè)“頤養(yǎng)智享”應(yīng)用，工單總量超700萬件，結(jié)算金額達(dá)1.7億元。

“四項(xiàng)創(chuàng)新”拓展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)市場

嘉善縣創(chuàng)新機(jī)構(gòu)養(yǎng)老新格局，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)分為兜底型、普惠型、特需型三種類型，滿足老年人多元化需求。嘉善將189名特困老年人集中到省四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)銀福苑頤養(yǎng)中心供養(yǎng)，進(jìn)一步提升特困老年人照料服務(wù)及管理水平，有效盤活200多張機(jī)構(gòu)床位用于市場化運(yùn)行；引入優(yōu)質(zhì)企業(yè)參與3家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營，出臺(tái)系列稅費(fèi)優(yōu)惠、床位運(yùn)行補(bǔ)助等政策，逐步形成公建國營、公建民營、純民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5∶3∶2科學(xué)布局；圍繞老年人日益增長的美好生活需要，規(guī)劃在大云度假區(qū)新建一家幸福頤養(yǎng)綜合體，打造出以醫(yī)、康、養(yǎng)、旅為核心，立足嘉善、輻射長三角的田園鄉(xiāng)居持續(xù)照料退休社區(qū)。

為讓老年人享受到便捷可及的服務(wù)，嘉善縣創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老模式，將專業(yè)服務(wù)送到老人身邊。一是做好“一餐飯”。嘉善縣建立5家社區(qū)老年食堂和30個(gè)老年助餐服務(wù)點(diǎn)，開放4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂，實(shí)現(xiàn)送餐上門縣域全覆蓋，日均助餐量超過3000人次，帶動(dòng)老年人助餐消費(fèi)1200萬元。二是打造“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)一條鏈”。嘉善縣打造3家基層健康頤養(yǎng)中心，累計(jì)服務(wù)老年人3000余名；布局10家康復(fù)輔助器具租售體驗(yàn)中心，今年累計(jì)租售輔具超5000人次；80%以上的村（社區(qū)）照料中心與轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站毗鄰建設(shè)，并設(shè)立遠(yuǎn)程醫(yī)療“云診室”，老年人可與三甲醫(yī)院專家“面對(duì)面”進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療。三是打造示范商圈“一條街”。嘉善縣以5A級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心為基礎(chǔ)，在農(nóng)村地區(qū)打造“養(yǎng)老一條街”，疊加銀行、老年食堂、健康頤養(yǎng)中心等功能，同時(shí)，重點(diǎn)打造“銀發(fā)金街”，設(shè)置康復(fù)輔具中心、康養(yǎng)生活驛站、社區(qū)食堂等，讓老年人一站式享受社交、購物、餐飲、娛樂服務(wù)。

結(jié)合大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的實(shí)際，嘉善縣創(chuàng)新居家服務(wù)新場景，讓老年人安心放心。一是發(fā)展居家養(yǎng)老市場。嘉善縣充分發(fā)揮社會(huì)組織優(yōu)勢(shì)，為老年人提供生活照料、探訪關(guān)愛、精神慰藉等居家上門服務(wù)，已形成18個(gè)連鎖化片區(qū)。同時(shí)，依托公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，嘉善縣將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向城鄉(xiāng)延伸，共創(chuàng)造就業(yè)崗位2000多個(gè)，居家服務(wù)市場年?duì)I收達(dá)到1.5億元。二是探索居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。嘉善縣探索建立家庭養(yǎng)老床位、家庭病床“兩床融合”上門服務(wù)機(jī)制，由家庭醫(yī)生和護(hù)理員共同為老年人提供日常生活護(hù)理和連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療“零距離”，不斷滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。三是守護(hù)居家老人安全。嘉善縣積極開展老年人家庭適老化、智慧化改造，通過安裝智能床墊等居家守護(hù)“安心七件套”，實(shí)時(shí)守護(hù)老年人安全。

嘉善縣突出多元供給，努力創(chuàng)建銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新路徑。一是聚焦標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以創(chuàng)建國家級(jí)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范項(xiàng)目為契機(jī)，開展《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等10項(xiàng)國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證及實(shí)施效果評(píng)估，建立3家標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐驗(yàn)證基地，完善智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家照料等46項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。二是打造專業(yè)化隊(duì)伍，建立職業(yè)經(jīng)理人制度，初步實(shí)現(xiàn)以聘任制和經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任制為主的市場化選人機(jī)制和契約化管理體制；鼓勵(lì)引導(dǎo)中高職院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，并給予3萬元—5萬元的入職獎(jiǎng)勵(lì)；出臺(tái)“技能津貼+崗位補(bǔ)貼+專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)”激勵(lì)政策，持證護(hù)理員每月可獲得200元—1200元的財(cái)政補(bǔ)助。三是提供多元化服務(wù)，實(shí)施“銀齡講學(xué)”“老專家服務(wù)基層健康行動(dòng)”等項(xiàng)目，全縣擁有老年志愿團(tuán)隊(duì)240多個(gè)；組建縣老年教育聯(lián)盟，健全縣、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，目前已實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校全覆蓋；加強(qiáng)老年體育場地和設(shè)施建設(shè)，累計(jì)提升改造老年人健身場所675處，推動(dòng)老年人體育生活化、健身常態(tài)化。