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    嘉善加速建設“區(qū)塊鏈+醫(yī)保在線”快速理賠應用
    發(fā)布日期: 2022-10-14 10:43 瀏覽次數(shù):
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    嘉善縣針對跨域就醫(yī)零星報銷難、報銷理賠慢問題,立足建設“區(qū)域協(xié)同萬事通”國家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應用試點,建立全國首個跨省域醫(yī)保智能理賠應用平臺——“區(qū)塊鏈+醫(yī)保在線”快速理賠應用場景,以數(shù)字化賦能一體化,以一體化打破跨省信息壁壘,實現(xiàn)示范區(qū)三地醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、商保等部門數(shù)據(jù)互聯(lián)共享。

    緊扣高起點謀劃

    找準定位“劃重點”

    聚焦群眾跨省域就醫(yī)“堵點”,明確“1133”工作思路,即“1”以實現(xiàn)醫(yī)保零星智能報銷提速增效為工作目標;“1”以打造示范區(qū)“區(qū)塊鏈+醫(yī)保在線”快速理賠應用場景為建設主線;“3”繪制醫(yī)保一體化“需求清單”、共享接口鏈路“資源清單”、零星報銷服務“任務清單”三張工作清單;“3”首創(chuàng)建設醫(yī)保零星報銷數(shù)據(jù)庫、零星報銷申報碼、“區(qū)塊鏈+醫(yī)保在線”快速理賠應用平臺的“一庫、一碼、一平臺”框架思路,實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、智慧醫(yī)保系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享、自動匹配、智能審核。

    緊扣高標準推進

    多跨協(xié)同“圈看點”

    堅持以“跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享、場景應用”為導向,基于示范區(qū)政務數(shù)字基座能力,首次將區(qū)塊鏈技術(shù)應用于醫(yī)保公共服務領(lǐng)域,充分發(fā)揮區(qū)塊鏈技術(shù)的分布式協(xié)同、身份驗證、可追溯、不可篡改等優(yōu)勢,目前已實現(xiàn)包括電子票據(jù)信息、電子病歷信息、費用清單信息、檢查檢驗信息在內(nèi)的示范區(qū)數(shù)據(jù)上鏈歸集。“區(qū)塊鏈+醫(yī)保在線”快速理賠電子票據(jù)跨省共享項目獲批浙江省財政廳創(chuàng)新應用試點。應用上線后,跨省醫(yī)保零星報銷業(yè)務辦理時限從20多天,提速至即日辦結(jié),有效突破異地就醫(yī)報銷慢的瓶頸。

    緊扣高質(zhì)量提速

    經(jīng)辦便民“增亮點”

    緊扣醫(yī)保電子憑證激活使用、個人參保證明打印等三地參保群眾需求量大、關(guān)注度高的政務服務事項,不斷拓展優(yōu)化平臺功能,打造成示范區(qū)醫(yī)保一體化多功能集成互通平臺,實現(xiàn)“一碼通”迭代升級。首創(chuàng)實施“一碼申報、一鍵受理、一點審核、一日到賬”的線上快速指尖報銷模式,業(yè)務辦理時限從原來的20多天,提速至“實時辦、不多等”,實現(xiàn)跨省域、跨部門醫(yī)保快速報銷理賠。目前,平臺已打通包括青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、吳江區(qū)第五人民醫(yī)院及嘉善縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的18家醫(yī)療機構(gòu),年均將惠及示范區(qū)三地零星報銷參保人1.5萬余人次,人均節(jié)約報銷時間約18天。






    信息來源: 縣傳媒中心
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